03 Abr Los microbios intestinales pueden predecir si una mujer embarazada tendrá diabetes – estudio israelí

Los hallazgos de la Universidad Bar-Ilan pueden llevar a los investigadores a encontrar formas de prevenir y tratar la diabetes gestacional en el primer trimestre – mucho antes de que se detecte la enfermedad.

Por Renee Ghert-Zand

Primer plano ilustrativo de una mujer embarazada (Rostislav Sedlacek/ iStock by Getty Images)

Un nuevo estudio revisado por pares de la Universidad Bar-Ilan ha demostrado que es posible estudiar los microbios intestinales de una mujer embarazada para predecir, ya en el primer trimestre, si más adelante se le diagnosticará diabetes mellitus gestacional (DMG).

Este es un hallazgo significativo que, en última instancia, podría conducir a una mejor prevención y tratamiento de la grave enfermedad que puede provocar complicaciones para las madres, sus bebés por nacer o ambos, dijeron los científicos.

El estudio aplicó un modelo de aprendizaje automático a muestras de heces y saliva y registros médicos de una cohorte de 400 mujeres israelíes que aún se encontraban en los primeros tres meses de embarazo. Aquellas que tenían combinaciones específicas de bacterias, tipos de ácidos grasos y marcadores inflamatorios en sus intestinos tenían una probabilidad mucho mayor de desarrollar DMG.

«Al momento de escribir el artículo, tuvimos éxito en el 83 por ciento de los casos al predecir cuál de las mujeres desarrollaría la afección», dijo el profesor Omry Koren, de la Facultad de Medicina de Azrieli, investigador principal del estudio.

A partir de hoy, a las mujeres embarazadas generalmente se les hace la prueba de GDM recién en su segundo trimestre, a las 26 semanas en promedio. Este es el período del embarazo en el que aumenta la resistencia a la insulina.

Aproximadamente el 10 % de las mujeres embarazadas sin antecedentes conocidos de prediabetes o diabetes son diagnosticadas con DMG en todo el mundo. En algunos casos, la diabetes se puede controlar con una dieta estricta y ejercicio, pero en otros, se requiere la inyección de insulina. Aunque la DMG desaparece después del nacimiento del bebé, conlleva un mayor riesgo de que la madre desarrolle diabetes tipo 2 más adelante y que su hijo sea obeso.

Prof. Omry Koren. (Cortesía de Bar-Ilan University)

“Sabemos que el 50 % de las pacientes con DMG se volverán diabéticas dentro de los 10 años posteriores a su embarazo”, dijo el Prof. Eyal Sheiner, presidente del departamento de obstetricia y ginecología del Centro Médico de la Universidad de Soroka.

Sheiner, que no participó en el estudio, comentó que investigar la prevención de la DMG analizando la microbiota intestinal – en lugar de la sangre para detectar niveles elevados de azúcar – es un enfoque interesante y valioso, y esperaba ver a dónde conducirá la investigación.

Rebecca Einstein Schorr le dijo a The Times of Israel que estaba sorprendida de escuchar este avance científico y lamentaba que el conocimiento no estuviera disponible cuando estaba embarazada de sus tres hijos, que ahora tienen 15, 19 y 22 años. La mujer de 52 años, residente de Emaús, Pensilvania, tuvo DMG en cada uno de sus embarazos.

“En el primer embarazo, sobre todo, fue aterrador… sientes que tu cuerpo te traiciona. No puedes mantener a tu bebé a salvo. Fue perturbador”, dijo.

Rebecca Einstein Schorr. (Cortesía)

Su diagnóstico llegó cuando la Pascua estaba cerca. Le preocupaba que, si comía demasiada matzá y otros alimentos festivos tradicionales ricos en carbohidratos, podría provocar un shock de glucosa en el feto. Le quitó la alegría de las festividades y su anticipación del resto del embarazo.

Schorr cayó en el 10% de las mujeres con diabetes gestacional para quienes la dieta y el ejercicio no son suficientes y requieren insulina.

“Así que ahí estaba, una persona embarazada completamente normal, ¡y boom! De repente estaba controlando mi nivel de azúcar en la sangre todo el tiempo y recibiendo insulina varias veces al día. Eso fue un gran ajuste mental. Por supuesto, la mayor motivación fue promover la gestación, para preservar la vida del bebé. Pero la diabetes es un trabajo de tiempo completo”, dijo.

Koren habló con The Times of Israel desde Valencia, España, donde se encuentra en un año sabático de investigación estudiando las bacterias en la leche materna. Explicó que un elemento adicional del estudio GDM publicado en Gut involucró la alimentación de las heces de los sujetos del estudio del primer trimestre en ratones libres de gérmenes.

“Estos son ratones que criamos en condiciones especiales. Nunca han visto una bacteria en su vida”, dijo Koren.

Los ratones que recibieron heces de las mujeres que eventualmente desarrollaron GDM desarrollaron niveles de glucosa más altos que los ratones que fueron alimentados con las heces de las mujeres que no desarrollaron la afección.

Para probar si este no es un fenómeno limitado a las mujeres israelíes, Koren y su equipo colaboraron con investigadores en los EE. UU. y Finlandia. Se recolectaron muestras fecales de mujeres en su primer trimestre de esos países y se insertaron en los ratones especiales. Los resultados fueron los mismos.

“Esto demostró que este es un fenómeno universal”, dijo Koren.

Imagen ilustrativa de un paciente diabético midiendo los niveles de azúcar en sangre. (Maya23K, iStock de Getty Images)

Informó que hay esfuerzos a través de la Universidad Bar-Ilan para establecer una empresa que ofrezca productos para predecir las complicaciones del embarazo, incluida la diabetes gestacional. Pero mientras tanto, su mejor consejo para todas las mujeres embarazadas es seguir una dieta saludable y baja en azúcar desde el principio, y que el personal médico esté atento a los signos de resistencia a la insulina antes de la semana 26.

“En Israel, medimos la glucosa en sangre en ayunas de todas las pacientes embarazadas. Si una mujer tiene un nivel de glucosa superior al umbral, no lo ignoramos”, dijo Sheiner.

A Schorr, que ahora tiene diabetes tipo 2, le hubiera gustado mucho una herramienta de predicción de DMG cuando esperaba a sus hijos.

“La predicción temprana ayudaría psicológica y emocionalmente porque hay más tiempo de preparación. Cuando te diagnostican mucho más tarde en tu embarazo, tienes mucha información que debes procesar y revolver muy rápido”, dijo.

Traducción: Consulado General H. de Israel en Guayaquil
Fuente: The Times of Israel
https://www.timesofisrael.com/gut-microbes-can-predict-whether-pregnant-woman-will-have-diabetes-israeli-study/?utm_source=The+Weekend+Edition&utm_campaign=weekend-edition-2023-04-02&utm_medium=email